Профилактика наркомании и алкоголизма

ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ





ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ТОРГОВЛЕ ЛЮДЬМИ

 


Телефоны доверия психологической и наркологической помощи


Психологическая помощь:
— «телефон доверия» Солигорский ПНД (+375 174) 26-37-14
с 8.00 до 16.00

Для детей и подростков
— Общенациональный телефон психологической помощи несовершеннолетним «Детская линия помощи»
8-801-100-16 11  разговор анонимный и конфиденциальный

Для взрослых
— областной экстренной круглосуточной психологической службы «телефон доверия» 8-017-202-04-01 (городской), 8-029-899-04-01 (МТС)

Наркологическая помощь:

— Республиканский «Телефон доверия» 8-801-100-21-21 по будням с 9.00 до 17.00 бесплатно

— наркологической помощи 8-017-331-90-64, информация о наркологической помощи в  организациях здравоохранения области;


 

Декрет Президента Республики Беларусь от 28 декабря 2014 г № 6 "О неотложных мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков"

Ссылка:

Декрет Президента Республики Беларусь от 28 декабря 2014 г № 6 "О неотложных мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков"


В Уголовный кодекс Республики Беларусь внесены поправки в соответствии с Декретом № 6 «О неотложных мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков»

Наркопреступности нанесен ощутимый удар. Вступивший в силу Закон «О внесении дополнений и изменений в Уголовный кодекс Республики Беларусь по вопросам противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов». Документ призван привести существующее законодательство в соответствие с Декретом № 6 «О неотложных мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков». Прошедшие через Палату представителей поправки были одобрены 15 января Советом Республики, а уже 29 января Глава государства подписал закон.

Причиной таких корректировок стали негативные тенденции развития наркоситуации в республике. Увеличивалось число случаев незаконного изготовления, распространения, ввоза на территорию страны наркотиков, появлялись новые виды психоактивных веществ. Росло и количество подпольных нарколабораторий с одновременной переориентацией на производство активных психотропов для курительных смесей. 

Ужесточить уголовную ответственность за наркопреступления вынудила высокая степень общественной опасности таких деяний. Объемы наркорынка способны увеличить буквально два человека, которые обладают познаниями в области химии. Если в 2013-м была пресечена деятельность семи подпольных лабораторий, то за прошлый год уже выявлена дюжина. 

Острая востребованность изменений в правоприменительной практике появилась, конечно же, и потому, что увеличилось число наркопотребителей. В первую очередь подростков от 14 до 18 лет. 

За 2014 год употребление курительных смесей привело к гибели 32 человек, 1045 были госпитализированы. Специалисты констатировали: способы бесконтактного сбыта опасного для здоровья и жизни дурмана совершенствуются, наркозависимость «молодеет», количество возбужденных уголовных дел за наркопреступления с участием несовершеннолетних увеличивается в разы. 

Словом, вызов наркодельцов, которым важны не человеческие жизни, а барыши, был принят. Последовал симметричный ответ.
В частности, до 15 лет лишения свободы, по новому закону, усиливается ответственность за изготовление, переработку, приобретение, хранение, перевозку, пересылку с целью сбыта или сбыт наркотиков, совершенные группой лиц, либо должностным лицом с использованием своих служебных полномочий, либо лицом, ранее совершившим преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков, либо в отношении наркотиков в крупном размере, либо в отношении особо опасных наркотиков, либо сбыт наркотиков на территории учреждения образования, организации здравоохранения, воинской части, исправительного учреждения, арестного дома, в местах содержания под стражей и ЛТП. 

Для профилактического эффекта минимальный возраст, с которого наступает ответственность за сбыт наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов, теперь снижен до 14 лет (раньше был с 16-ти). 

Введена уголовная ответственность (от 12 до 25 лет с конфискацией имущества или без конфискации) за действия, связанные с незаконным сбытом наркотиков, повлекшие по неосторожности смерть человека. Эта норма (ч.5 ст. 328 УК), считают разработчики закона, будет способствовать снижению сбыта особо опасных наркотиков, употребление которых может повлечь смерть. 

Статья 328 УК «Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов» отныне предусматривает до 15 лет лишения свободы за продажу или передачу наркотика заведомо несовершеннолетнему. Статьей 332 УК предусмотрена ответственность (до 5 лет лишения свободы) за предоставление помещений, организацию притонов для изготовления, переработки и потребления дури. 

За незаконное перемещение наркотиков через Государственную границу Беларуси также предусмотрены серьезные санкции – до 12 лет с конфискацией имущества или без конфискации (ст. 3281 УК). Такая мера позволит эффективно бороться с наркотрафиком на территории таможенного пространства. 

Еще один существенный момент: вводится административная ответственность за появление в общественном месте в состоянии, вызванном потреблением без назначения врача психоактивных веществ (штраф от 5 до 10 базовых величин). За употребление психоактивных веществ в общественном месте грозит от 10 до 15 базовых величин. За повторное в течение года совершение таких правонарушений предусмотрены штраф или арест до трех месяцев, или ограничение свободы до двух лет. То есть, наступает уголовная ответственность (ст. 3282 УК). 

К слову, за январь текущего года в рамках Декрета 58 человек уже привлечены к административной ответственности за появление в общественном месте в состоянии наркотического опьянения, возбуждено 33 уголовных дела.

В сфере противодействия незаконному обороту наркотиков функциями координатора деятельности всех государственных органов (организаций) наделяется МВД. Внесение изменений и дополнений в уголовное законодательство, считают в министерстве, – это адекватная мера по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров. По словам начальника главного управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми МВД Василия Лосича, применение новых положений антинаркотического закона должно стать сдерживающим фактором на пути роста наркотизации общества. А это, в свою очередь, позволит улучшить криминогенную ситуацию, сохранить здоровый генофонд нации, будущего Беларуси.

свернуть

Рекомендации родителям

«Что делать, если худшее подтвердилось?»

  1. Не упрекать.
  2. Не позволять ребенку отстраниться.
  3. Первостепенная задача сводится к оказанию помощи.
  4. Ребенок должен чувствовать, что вы рядом, что на вас можно положиться, а ваша поддержка безоговорочна.
  5. Важно выдернуть подростка из пагубной компании.
  6. Если возможен контакт с родителями других детей, подверженных тому же влиянию, постарайтесь его наладить. Действовать сообща легче.
  7. Не стоит пытаться справиться с бедой самостоятельно.
  8. Консультация врача, а в некоторых случаях даже госпитализация, необходима

Важна своевременная профилактика

  1. Достаточное внимание, искренние отношения в семье и откровенное общение с взрослеющим человеком.
  2. Поощряйте хобби.
  3. Не отказывайте ребенку в его праве на организованный досуг.
  4. Не препятствуйте девочке учиться ухаживать за собой, овладевать азами макияжа; прививайте интерес к шитью и рукоделию.
  5. Отцу больше проводить времени с мальчиком (совместно заниматься каким-либо видом деятельности, туризм, футбол и т.д.).
  6. Старайтесь быть другом, поощряйте развитие, увлекайте и мотивируйте собственным примером. Это значительно повысит шансы на то, что страшная беда обойдет вашу семью стороной.

КАК СОХРАНИТЬ ГАРМОНИЮ В ОТНОШЕНИЯХ С ДЕТЬМИ

Главная задача родителей заключается в подготовке ребёнка к взрослой жизни. По мере взросления ребенок сталкивается с новыми проблемами, которые возможно решить только благодаря новой тактике поведения родителей, способствующей их сближению со своим ребенком.

Таким образом, родители не только помогают преодолеть трудности взрослеющего ребенка, но еще и развивают в детях уверенность, самостоятельность, способствуют формированию их личности. Только в том случае, если родители будут прислушиваться к своему ребенку, принимать во внимание этапы его взросления и особенности развития, будет существовать эмоциональный диалог, и ребенок станет намного отзывчивее, а в семье установится атмосфера доверия, близости.

Когда в семье двое и больше детей, необходимо обратить внимание и на построение гармоничных взаимоотношений между ними.

Главная цель каждого родителя заключается в том, чтобы воспитать своего ребенка в нормальной психологической обстановке и вырастить из него полноценную личность.

 

Вы хотите уберечь своего ребенка от пагубных привычек? Тогда прочтите для себя ряд наших советов (подробнее)

свернуть

Профилактика наркомании в образовательной среде

Проблема употребления наркотиков является одной из самых актуальных в современном мире. Подростковая наркомания получила свое распространение в результате того многогранного кризиса общественной жизни, который охватил нашу страну. Причиной возникновения данной проблемы также стали: неустойчивые социальные и экономические условия жизни населения, породившие неуверенность в завтрашнем дне, разрушившие общепринятые и традиционные идеалы; рост преступности; войны; обесценивание жизни человека.

Основные черты характера человека формируются в раннем детстве. Это дошкольный и младший школьный возраст. В данный период на ребенка важно оказать правильное воздействие. Все изученные маленьким человеком правила и нормы он пронесет через свою жизнь. Одной из частей воспитательного процесса должна стать профилактика наркомании в образовательной среде.

Профилактика наркомании предусматривает целый комплекс мер, направленных на предупреждение возникновения данного явления.

Наркотическая зависимость – это особое состояние, когда человек постоянно думает о дозе и стремится получить ее для устранения психического дискомфорта. Ради ощущения эйфории такие люди идут на все. Они легко переступают границы моральных норм, разрушают свои семьи, совершают любые преступления, вплоть до убийств. Все интересы наркомана сводятся только к добыче и последующему употреблению психотропных веществ. Именно поэтому в кругу его общения находятся, как правило, только антисоциальные личности. Общество стремится вернуть таких людей к полноценной жизни и снизить рост наркомании. Профилактика наркомании и токсикомании среди подростков имеет огромное значение. И это неудивительно. Именно подростки наиболее часто становятся жертвами вредных пристрастий. Профилактика наркомании в образовательной среде призвана повлиять на формирование собственного мнения ребенка. Подросток должен иметь четкое представление о психотропных веществах, их действии на организм, а также о том, какие последствия несет их употребление.

Борьба с наркоманией в стенах образовательного учреждения ставит перед собой задачу формирования у подростков и молодежи следующего: общечеловеческих ценностей; умений и знаний психологической защиты от привлечения к антисоциальной деятельности; здорового образа жизни. Первичная профилактика наркомании в учебных заведениях ориентируется не на саму проблему и ее последствия, а на раскрытие и освоение ресурсов личности и психики, а также оказание помощи молодому человеку в самореализации его личности. Школа призвана воспитывать учащихся таким образом, чтобы они могли самостоятельно справляться со своими жизненными проблемами и психологическими затруднениями без приема наркотических веществ. А на это способна только психически здоровая и развитая личность.

Профилактика наркомании в школе формирует у учащегося: навыки самосохранения (не выпить случайно неизвестное лекарство, не стать пассивным курильщиком, избегать контактов с наркоманами); эмоциональное неприятие так называемых наркотических моделей поведения; осознание того, что переход в состояние зависимости скор и незаметен (некоторым людям достаточно один раз употребить дозу); собственную жизненную позицию, которая позволит очертить свой круг интересов и выстраивать с окружающими позитивные отношения без помощи рюмки или сигареты; умение в любой ситуации отстаивать свою точку зрения.

свернуть

Организация работы по раннему выявлению несовершеннолетних, склонных употреблению психоактивных веществ в образовательных учреждениях

Методы по выявлению несовершеннолетних, склонных к злоупотреблению или употребляющих психоактивные вещества

Общие признаки употребления наркотиков и токсических веществ

- изменения внешнего вида и поведения, в той или иной мере напоминающие состояние алкогольного опьянения, но при отсутствии запаха алкоголя изо рта или при слабом, не соответствующем состоянию запахе;

- изменение сознания: беспричинное веселье, смешливость, болтливость, злобность, агрессивность, явно не соответствующие данной ситуации;

- изменение речи: ее ускорение, подчеркнутая выразительность или замедленность, невнятность, нечеткость;

- изменение цвета кожных покровов: бледность лица и всей кожи или, наоборот, покраснение лица и верхней части туловища; блеск глаз или их мутность, сильное суженные или сильно расширенные зрачки, не реагирующие или плохо реагирующие на свет; изменение слюноотделения: повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, сухость губ, осиплость голоса;

- изменение двигательной активности: повышенная (оживленная) жестикуляция, избыточность движений, неусидчивость или же наоборот: обездвиженность, вялость, расслабленность, стремление к покою (независимо от ситуации);

- изменение координации движений: нарушения их плавности, скорости, соразмерности (размашистость, резкость, неточность); неустойчивость при ходьбе, покачивание туловища даже в положении сидя (особенно при закрытых глазах); нарушения почерка.

Перечисленные признаки наиболее выражены в развернутой стадии заболевания, т.е. они могут быть представлены не все, быть стертыми, мало выраженными.

Кроме этих признаков следует обратить внимание на такие проявления как:

- резкое снижение успеваемости;

- потеря интереса к старым увлечениям – спорту, коллекционированию, чтению, музыке;

- участившиеся прогулы занятий;

- различного рода противоправные действия;

- кражи;

- частые резкие и непредсказуемые смены настроения;

- раздражительность, нигилизм, агрессивно-критическое отношение к обычным ситуациям и событиям;

- нарастающая лживость;

- интерес к разговорам о наркотиках;

- частые синяки, порезы, ожоги от сигарет, не находящие удовлетворительного объяснения;

- убежденное отстаивание свободы употреблять наркотики.

 

Алгоритм проверки информации об употреблении обучающимся ПАВ.

- Изучение личностной и социальной зрелости школьника – возможного потребителя психоактивных веществ;

- Изучение ближайшего, в том числе семейного, окружения данного учащегося;

- Развенчивание ложного авторитета взрослости у лица (подростка), потребляющего ПАВ, что является не только предметом общей профилактики наркомании, но и задачей индивидуальной работы с самим потребителем ПАВ.

 

Методика оценки предрасположенности подростка к потреблению одурманивающих средств.

Данный тест позволяет выявить предрасположенность подростка к употреблению токсических или наркотических веществ, не констатируя факт потребления подобных веществ.

Тест могут использовать педагоги-психологи, социальные педагоги, классные руководители, отмечая наблюдения за обучающимися, при определении «группы риска» возможного возникновения зависимости от ПАВ.

Инструкция: Ответьте «Да» или «Нет» на каждое из 9 утверждений, основываясь на длительном наблюдении и изучении личного дела обучающегося.

  1. Низкая устойчивость к физическим перегрузкам и стрессам.
  2. Неуверенность в себе, низкая самооценка.
  3. Трудности в общении со сверстниками на улице.
  4. Тревожность, напряженность в общении в образовательном учреждении.
  5. Стремление к получению новых ощущений, удовольствия, причем как можно быстрее и любым путем.
  6. Избыточная зависимость от друзей, легкая подчиняемость мнению знакомых, некритическая готовность подражать образу жизни приятеля.
  7. Отклонения в поведении, вызванные травмами мозга, инфекциями либо врожденными заболеваниями, в том числе связанными с мозговой патологией.
  8. Непереносимость конфликтов, стремление уйти в иллюзорный мир благополучия.
  9. Отягощенная наследственность – заболевания отца (матери) наркоманией или алкоголизмом.

Обработка и интерпретация результатов.

За каждый положительный ответ на вопросы 1, 2, 3, 4 начислите по пять баллов. За ответ «Да» на любой из вопросов 6, 8 – по десять баллов, а на вопросы 5, 7, 9 – по пятнадцать баллов. За отрицательные ответы – 0 баллов.

Сумма менее 15 очков означает, что несовершеннолетний в «группу риска» не входит.

От 15 до 30 очков – средняя вероятность вхождения в «группу риска», требующая повышенного внимания к поведению подростка.

При результате свыше 30 очков следует незамедлительно посоветоваться с педагогом, врачом, работником подразделения милиции по предупреждению правонарушений несовершеннолетними.

 

Методика диагностики употребления наркотиков

Данной методикой могут пользоваться педагоги образовательных учреждений для определения злоупотребления ПАВ определенным обучающимся.

Инструкция: на предлагаемые вопросы дайте тот вариант ответа, который в большей  степени соответствует Вашим наблюдения за подростком. Постарайтесь отвечать предельно откровенно.

  1. Наблюдается ли частая смена настроения – резкий переход от буйной радости к глубокой депрессии и наоборот несколько раз в течение дня?

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Речь в последнее время постоянно замедленная, вязкая, нестройная – как будто человек не спал несколько дней.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Зрачки постоянно расширены или сужены, но на свет не реагируют.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Наблюдается постоянное покраснение век на глазах.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Сердцебиение постоянно учащенное, хотя сильным физическим нагрузкам не подвергался(ась).

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Часто заметен тремор (дрожание, подергивание) конечностей, хотя человеку явно не холодно.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Часто заметен тремор языка.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Постоянно жалуется на сухость во рту.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. В последнее время часто облизывает губы – движения повторяются постоянно, даже в состоянии покоя.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Постоянный сухой кашель (покашливания), но это явно не простуда и продолжается довольно длительное время.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Кожа в последнее время некрасивая, бледно-серого или близкого к этому цвета.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Много прыщиков, которые возникают в самых разных местах на коже, долго не проходят, но это явно не возрастное явление.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. В последнее время наблюдается резкое, чрезвычайно быстрое похудание.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Несбалансированное питание – временами не принимает никакой пищи часами и даже днями, а после – гипераппетит, когда ест без разбору в огромных количествах.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Постоянно чешется – мелкий, неприятный зуд во всем теле.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Наблюдаются легкие красноватые точки в самых неожиданных местах – на ступнях, в паху, под языком. Явно не прыщики, а именно красноватые точки странного происхождения.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Крайне враждебно и негативно относится к врачам любого профиля без разбору – в последнее время к ним совершенно не обращается, даже если со здоровьем случается крайне плохо.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Резкое повышение сексуальной активности,в последние 5 месяцев.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

  1. Полная импотенция/фригидность.

а) да, это так;

б) нет, совершенно не соответствует действительности.

Обработка и интерпретация результатов

Подсчитайте полученные баллы, за вариант «а» - 1 балл, «б» - 0 баллов.

0 баллов. Причин проблемной ситуации не наблюдается.

От 1 до 5 баллов. Есть некоторые признаки употребления ПАВ. Необходимо провести более тщательное наблюдение. Возможно, с ребенком что-то происходит: чем-то болеет, переживает жизненный кризис или др. Если вы проективно тестировали подростка, то попробуйте собрать о нем более подробную информацию от других педагогов. Аккуратно поговорите с родителями о наблюдаемых признаках неблагополучия, обсудите с ними причины изменившегося поведения или состояния ребенка. Побеседуйте с самим ребенком, предложите возможную помощь.

От 6 до 18 баллов. Тот, кого вы оценивали посредством данного теста, с высокой степенью вероятности принимает наркотики. Необходимо проинформировать родителей (законных представителей) и администрацию образовательного учреждения. Для выявления психоактивного вещества в организме нужно предложить родителям сделать анализ мочи, приобретенным в аптеке тестом. Родителей с ребенком следует направить к наркологу для очищения организма и к психотерапевту – на групповую или индивидуальную реабилитацию. 

 

Последовательность действий педагога и администрации образовательного учреждения при подозрении злоупотребления ПАВ обучающимися

Действия педагога образовательного учреждения, при подозрении нахождения обучающегося в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Если Вы наблюдаете неадекватное поведение (или странное состояние) у обучающегося и подозреваете, что это может быть связано с употреблением ПАВ, в таком случае необходимо:

 Удалить учащегося из класса, отделить его от одноклассников.

 Немедленно поставить в известность администрацию школы.

Срочно вызвать медицинского работника школы. Если состояние ребенка тяжелое (потеря сознания, бред, состояние паники или другие критические признаки), необходимо вызвать скорую помощь.

В случае, когда состояние подростка может быть расценено как алкогольное или наркотическое опьянение, необходимо известить о случившемся родителей (законных представителей).

Нецелесообразно проводить немедленно разбирательство о причинах и обстоятельствах употребления алкоголя или наркотиков. Собеседование с подростком по этому случаю следует провести после встречи с родителями и медицинским работником, т.е. после получения объективной информации о возможностях и путях коррекционного вмешательства.

При совершении подростком в наркотической интоксикации или алкогольном опьянении хулиганских действий, целесообразно прибегнуть к помощи правоохранительных органов.

Нельзя отправлять ребенка домой, тем более одного, так как в таком состоянии с ним может произойти несчастный случай (он может попасть по машину, травмироваться при потере сознания и пр.). Помните, за жизнь и сохранность здоровья ребенка в образовательном учреждении несет ответственность администрация образовательного учреждения.

Действия педагога при возникновении подозрения периодического употребления несовершеннолетним наркотиков

Если Вы подозреваете обучающегося в злоупотреблении наркотиков, то наиболее оправданы следующие действия:

Корректно сообщить о своих подозрениях родителям (законным представителям) данного ребенка.

При подозрении на групповое потребление наркотиков провести повторные беседы с родителями всех членов группы. В ряде случаев это целесообразно осуществить в виде собрания с приглашением врача психиатра-нарколога, работника правоохранительных органов.

Организовать индивидуальные встречи подростков и/или их родителей с врачом-наркологом.

Предоставить подросткам и их родителям информацию о возможности анонимного обследования и лечения, указать адреса и телефоны организаций, работающих в таком режиме.

Действия психолога или классного руководителя (лицо, которому может довериться обучающийся) при подозрении употребления ПАВ несовершеннолетним.

Если вы подозреваете, что обучающийся употребляет наркотики – не читайте мораль и ни в коем случае не угрожайте и не наказывайте его. Возможно, Вы единственный человек кому ребенок может довериться. Основные правила:

Предоставляйте подростку достаточную информацию о негативных последствиях потребления одурманивающих веществ. При первом контакте избегайте репрессивной и осуждающей тактики, постарайтесь убедить ребенка в целесообразности обращения за медицинской помощью.

Укажите на недопустимость появления в школе в состоянии одурманивания, вовлечения сверстников в потребление психоактивных веществ; сообщите, что в этом случае администрация учебного заведения будет действовать в установленном для такой ситуации порядке.

Не разглашайте информацию о проблемах подростка другим педагогам и обучающимся, поскольку это приводит к полному прекращению продуктивного контакта и может иметь вредные последствия для несовершеннолетнего. Тем не менее, сообщить администрации школы и родителям Вы обязаны.

 При работе с несовершеннолетним потребителем психоактивных веществ необходимо точно знать: Какова ситуация в его семье? Могут ли родители реально влиять на поведение своего ребенка? Каково его социальное окружение по месту жительства?

 Необходимо иметь информацию об учреждениях, оказывающих наркологическую помощь несовершеннолетним. Особо следует знать о возможности анонимного лечения. Целесообразна информация о реально работающих с этой проблемой общественных организациях.

 

Общие аспекты организации воспитательной работы в образовательном учреждении, в котором выявлены несовершеннолетние, употребляющие ПАВ

В образовательном учреждении, в котором обучаются несовершеннолетние, злоупотребляющие психоактивными веществами, необходимо учитывать следующие моменты:

Социально-профилактическая и медико-психологическая помощь, ориентированная на отдельные случаи вмешательства по отдельным детям и подросткам, без работы в микросреде, без разъединения группы наркотизирующихся несовершеннолетних практически неэффективна, также как и временная изоляция ребенка в домашних условиях, или разовое приглашение инспектора отделения профилактики правонарушений несовершеннолетних, часто используемое «с целью устрашения».

Начинающий наркоман, несмотря на его установку оставить школу, должен оставаться как можно дольше в школьной среде и продолжать учебу, так как это один из существенных социально-психологических факторов противодействия нарастающей социальной дезадаптации подростка.

Для предупреждения распространения злоупотребления ПАВ в среде обучающихся необходимо внедрять профилактические тренинговые программы, направленные на выработку сопротивления предложениям наркотиков, на формирование здорового жизненного стиля и развитие личностных ресурсов школьников (например, программы «Все, что тебя касается», «Полезная прививка», «Перекресток», «Сталкер», «Все цвета, кроме черного» и т.п.).

Профилактическая работа должна быть не только предупреждающей, но и активно направленной, а на этапе формирующейся зависимости обязательно комплексной с привлечением всех специалистов, работающих с детьми, злоупотребляющими алкоголем и наркотиками. Целевыми задачами такой комплексной деятельности являются:

разъединение асоциальных групп, в которых практикуется постоянный прием токсических и наркотических веществ;

объединенная помощь детям социального педагога, школьного психолога, врача, специалистов комиссии по делам несовершеннолетних в преодолении формирующейся зависимости и отклонений поведения;

восстановление школьного статуса ребенка, бросившего прием токсико-наркотические вещества с коррекцией возникших у него пробелов в обучении и воспитании.

 

Литература

Шипицина Л. М., Казакова Е.И. Школа без наркотиков [Текст]: В помощь образовательному учреждению «Профилактика злоупотребления психоактивными веществами»/Ред. Т. В. Буркова.- СПб.: издательство «Образование-Культура»,2002.-160с. ISBN 5-88857-098-2, 60000 экз.

Ананьев В. А. Практикум по психологии здоровья [Текст]: методическое пособие по первичной специфической и неспецифической профилактике/ И.Авидон.- СПб.:Речь, 2007.-320с.ISBN 5-9268-0527-9, 1500 экз.

Диагностика здоровья. Психологический практикум/Под ред. проф. Г.С. Никифорова.- СПб.: Речь, 2007.-950с.   ISBN 5-9268-0528-7, 2000 экз.

свернуть

Буклеты по профилактике наркомании

ЧТО ТАКОЕ СНЮС И ЧЕМ ОН ОПАСЕН? НАРКОТИК ИЛИ НЕТ? КАК ПРИНИМАЕТСЯ И КАК ДЕЙСТВУЕТ

Снюс – один из видов бездымного табака, который выпускается в разных формах и применяется как жевательный табак. Его в виде порционных пакетиков или рассыпного табака помещают между десной и верхней (иногда нижней) губой на 5 – 30 минут для того, чтобы никотин всасывался в кровь и поступал в организм, минуя гортань и легкие.Это вещество не является только табаком. В его состав входят  измельчённые листьятабака, вода как увлажнитель, сода для усиления вкуса и соль или сахар как консервант. Некоторые производители добавляют в снюс немного глицерина и полипропиленгликоля, которые выполняют функцию влагоудерживающего агента, могут добавлять бензоат натрия, чтобы снюс мог долго храниться. В некоторые смеси дополнительно добавляют ароматические и вкусовые добавки (эфирные масла,  листья других трав, кусочки ягод и фруктов и т.д.).Под ароматическими добавками прячутся всевозможные спирты, щелочи, фенолы, продукты переработки мочевины и масса других ингредиентов. Часть из них безвредны, другие – под вопросом. Другими словами, покупаю пакетированный снюс, надо отдавать себе отчет, что это химический продукт.

Почему этот продукт стал популярен и для чего продвигается табачными компаниями? Для того чтобы человек мог получить очередную дозу никотина там, где курить нельзя (на дискотеках, мероприятиях, в ресторанах и самолётах).

Никотин и другие вещества высвобождаются из снюса в слюну, при этом, никотин и другие химические вещества, содержащиеся в табаке, сразу попадают в кровоток, всасываясь через слизистую полости рта. Распространено заблуждение, что использование бездымного табака менее вредно, по сравнению с курением, поскольку он содержит менее опасные химические вещества. Это не так. Снюс содержит более 30 химических веществ, с потенциальным канцерогенным эффектом. Самые опасные из них- нитрозамины, они образуются ещё при производстве, в процессе ферментации табака.

Доказано, что люди, которые употребляют снюс, фактически подвергаются воздействию более высоких уровней нитрозаминов и других токсичных веществ, нежели курильщики традиционных сигарет. Причина в том, что снюс остаётся во рту дольше, по сравнению с сигаретным дымом, соответственно, вредные химические вещества дольше воздействуют на организм. Хотя бездымный табак и содержит меньше канцерогенов по сравнению с сигаретами, это не аргумент в его пользу. Даже один единственный канцероген может вызывать мутации, приводящие к раку.

Но проблема в том, что под термином «снюс» на бытовом уровне сегодня понимают не только табачное изделие, о котором идёт речь в законе, но и так называемые никотиновые пэки, паучи — бестабачные изделия, содержащие никотин.

Паучи: мифы и реальность

Прежде всего, давайте разберёмся, что собой представляет каждая никотиновая категория.

Снюс – это сосательный табак. При этом категорию никотиновых паучей нельзя путать со снюсом.

Никотиновые паучи – это бестабачные, некурительные изделия перорального потребления, без содержания табака и/или его частей.. Тем не менее основным действующим веществом для потребителя в данной категории является никотин. Процесс потребления некурительных изделий отличается от курения сигарет: происходит экстракция в слизистой полости рта, а не вдыхание дыма. Экспериментально установлены значительные различия усвоения никотина в зависимости от способов его поступления в организм человека.Никотиновые паучи употребляются перорально: никотин усваивается через слизистую оболочку полости рта.Однако главный вывод сравнительных исследований заключается в том, что ежедневное количество поглощённого никотина среди пользователей паучей примерно такое же, как и у курильщиков, независимо от того, измеряется ли оно через устойчивые уровни никотина в крови или через продукты никотинового метаболизма.Самая острая проблема рынка заключается в том, что потребителям в данной категории предлагаются продукты с чрезвычайно высоким содержанием никотина – до 250 мг в одной порции.

Широко известно, что никотин является токсичным веществом и быстрое всасывание его больших доз может привести к летальному исходу. Такое большое количество опасно даже для взрослого человека. При этом в зону риска попадают не только потребители паучей с экстремально высокими дозами никотина, но и те, кто может попробовать их случайно, то есть несовершеннолетние.

Наиболее уязвимой частью социума, к сожалению, оказывается молодёжь. В своём поведении подростки чаще следуют эмоциям, а не рациональным аргументам, и эту тягу к "острым ощущениям" используют безответственные маркетологи. Они продвигают модель безответственного "любителя экстрима", употребляющего паучи с высоким содержанием никотина. В результате молодёжь оказывается беззащитной перед алчным маркетингом, который ради прибыли забывает о социальных последствиях своих действий.Должен быть определён разумный уровень никотина, который снизит риск отравлений (в том числе среди молодёжи) и в то же время предложит эффективную альтернативу для потребителей, желающих отказаться от сигарет.У паучей есть социальная функция, связанная с тем, что их употребление может снизить тягу к табакокурению у лиц, страдающих  зависимостью от табака.

Евразийская экономическая комиссия предварительно уже включила никотинсодержащую продукцию в перечень продукции, подлежащей регулированию.

НЕМНОГО ИСТОРИИ И О РАСПРОСТРАНЕНИИ СНЮСА

Снюс впервые появился в Швеции в 1637 году и до сегодняшнего времени он в большей мере производился и употреблялся именно в этой стране. По данным 2007 года в Швеции снюс употреблялся 24% мужчин и 3% женщин, а в 1999 году эти цифры составляли всего 19 и 1%. Это означает, что этот вид жевательного табака стал еще более популярным.

Распространилось употребление снюса и в другие страны. Он стал чрезвычайно популярным в Норвегии и завоевал определенную популярность и в странах ЕС, США и России. Во всех странах, кроме США, Швеции и Норвегии, его продажа была запрещена из-за его вредного влияния на организм. Вред снюса оценивается как более сильный, чем от курения табака.

В странах Европы, кроме Швеции, благодаря стараниям ВОЗ снюс попал под запрет законодательства с 1993 году. В РФ запрет на эту форму сосательного табака был введен в 2015 году. Однако его до сих пор продолжают ввозить в страну под видом жевательного табака и свободно продают в интернете и других торговых точках в разных городах страны.

ВИДЫ СНЮСА

Промышленность выпускает два вида снюса:

  • порционный – упаковывается в небольшие похожие на чайные пакетики по 0, 3 – 2 г;
  • рассыпной – он продается на вес в картонных упаковках с пластиковой крышкой.

Порционный снюс появился в 1979 году и стал более популярным. Его фасуют в разные пакеты;

  • мини – 0, 3 – 0, 4 г;
  • стандартный (или большой) – 0, 8 – 1 г;
  • макси – 1, 5 – 2 г.

Однако следует учитывать, всегда ли крепость, указанная на коробке снюса, действительно соответствует реальности.

Женщины обычно предпочитают принимать мини пакеты, а мужчины – стандартные.

Пакеты могут быть коричневыми – их окрашивают на последним этапе производства табаком и опрыскивают водой, или белыми. Мужчины обычно предпочитают коричневые упаковки, а женщины – белые.

Рассыпной снюс покупают на развес и обычно употребляют по 1 – 2 г, закладывая за верхнюю губу. Перед введением при помощи пальцев или специального дозатора из него формируют комок.

Большая часть снюса выпускается без ароматизаторов и имеет вкус и запах табака. Однако есть и ароматизированные сорта с такими добавками как мята, лаванда, лайм, кофе, ваниль, дыня, ментол, малина, бергамот, дыня, виски и всего прочего о чем указано выше. Чаще ароматизированный снюс продается в порционном виде.КАК ДЕЙСТВУЕТ СНЮС?

Употребление снюса, как и курение сигарет, направлено на поступление в организм никотина. В жевательном табаке содержится намного больше никотина, чем в курительном. Однако в кровь попадает примерно одинаковое его количество. Через 30 минут после закладки порции снюса в крови определяется около 15 нг/мл никотина, а затем на протяжении делительного времени удерживается показатель 30 нг/мл. При этом в отличие от курения, при употреблении снюса в организм не попадает табачный дым и вещества, находящиеся в нем. Именно поэтому поначалу употребление снюса может казаться безопасным и менее вредным. Именно так оно и позиционируется производителями и предлагается молодежи как альтернатива курению или как вариант отказа от курения.

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ СНЮСА. Снюс, как и табак для курения, неминуемо вызывает никотиновую зависимость. Многие специалисты уверенны, что физическая и психическая зависимость от снюса намного сильнее и избавиться от нее крайне трудно. Именно поэтому по сложности лечения ее нередко ее ставят в один ряд, если не наркотической, то с алкогольной или табачной зависимостью.

Производители распространяют такой миф о снюсе – этот продукт может снижать тягу к курению и даже помогает справляться с табачной зависимостью. Истиной является только первая часть мифа – снюс действительно может сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума или даже вы можете вовсе бросить курить сигареты. Однако вторая часть мифа – полнейшая ложь, так как желание курить сменится тягой к закладыванию табака за губу и никотиновая зависимость никуда не денется.

Привыкание при приеме снюса возникает намного быстрее, практические молниеносно, и зависимость от никотина выражена в большей мере. Даже при попытках держать снюс во рту всего 5 – 10 минут в кровь поступать большая доза никотина. Попытку заменять сосательным табаком курение можно сравнить с попыткой отказаться от приема легкого наркотика путем «перепрыгивания» на более тяжелый. Кроме этого, наблюдения специалистов показывают, что многие поклонники снюса впоследствии вновь переходят на курение сигарет.

Потенциал развития зависимости зависит от скорости поступления психоактивного вещества в головной мозг. При сосании табака никотин попадает в мозг, минуя бронхи и легкие, намного быстрее. Кроме этого, в самой распространенной среди потребителей порции снюса содержится в 5 раз больше никотина, чем в сигарете. Именно поэтому зависимость от сосательного табака развивается быстрее и проявляется сильнее. Нередко справиться с такой зависимостью без помощи специалиста просто невозможно.

Снюс состоит из табака, соли (или сахара), соды и воды. Все эти вещества не являются наркотическими и поэтому сосательный табак нельзя считать наркотиком. Такую аналогию обычно проводят в связи с появлением тяжелой никотиновой зависимости от снюса. Иногда родителей настораживает форма приема сосательного табака в виде пакетиков, и они думают, что подросток начал принимать наркотики.

Снюс не является наркотиком, однако он оказывает очень вредное воздействие на организм и возникающая на фоне его приема никотиновая зависимость нуждается в лечении. Борьба с его приемом должна начинаться как можно раньше, так как зависимость развивается очень быстро и тяжелее поддается терапии. Вред снюса очевиден и его нельзя считать безопасной альтернативой курению.

ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ СНЮСА

  • Сосание снюса почти в 100% случаев приводит к появлению неопухолевых поражений слизистой рта. Она постоянно подвергается раздражению, и клетки прекращают нормально функционировать и развиваться. Особенно опасен снюс для лиц до 18 лет. Он вызывает быстрое ее ороговение даже после месяца приема сосательного табака. Это ее состояние является предраковым. Исследования проведенные AmericanCancerSociety показывают, что в снюсе выявляется до 28 канцерогенов. Это никель, нитрозамины, радиоактивный полониум-210. Они чрезвычайно опасны и повышают вероятность развития рака щек, десен и внутренней поверхности губ в 40 раз.
  • По данным исследований из-за приема снюса риск развития рака поджелудочной в США возрос на 40%, а в Норвегии – до 67%. По данным других исследований, опубликованных в медицинском журнале «TheLancet», этот показатель повышает риск появления раковой опухоли в этой железе в 2 раза.
  • Снюс может способствовать развитию рака молочной железы у женщин до 55 лет.
  • Прием сосательного табака во время беременности категорически запрещается, так как он может вызывать преждевременные роды и негативно отражается на развитии плода.
  • Прием сосательного табака приводит к появлению никотина в крови и способствует спазмированию и сужению сосудов. Такое их состояние повышает риск развития ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, атеросклероза и инсультов.
  • Снюс существенно вредит зубам. Постоянное воспаление десен, разрушительное воздействие на эмаль – все эти факторы увеличивают вероятность развития кариеса и пародонтоза, способствуют потемнению и разрушению малых коренных зубов, резцов и клыков.
  • Прием сосательного табака сопровождается сильным слюноотделением и слюна, смешиваясь с никотином и канцерогенами, поступает после проглатывания в пищеварительные органы. Из-за этого слизистые желудка и кишечника, как и при приеме жевательного табака, постоянно подвергаются раздражению, воспаляются и на них могут формироваться эрозии и язвы. Поступление в органы пищеварения канцерогенов повышается вероятность развития рака желудка и кишечника.
  • Исследования показывают, что заядлые поклонники снюса могут принимать до 3 банок сосательного табака. Если он содержит сахар, то такое его поступление в организм повышает риск развития сахарного диабета в разы.
  • Снюс содержит никотин и его употребление негативно отражается на потенции. При приеме сосательного табака кровеносные сосуды сужаются, и у мужчин не может достаточно кровонаполняться половой орган. По данным статистики регулярное и частое употребление любых табачных изделий повышает риск развития импотенции на 65%. Кроме этого, страдает и качество спермы и риск появления проблем с зачатием возрастает на 75%.

Риски при приеме снюса чрезвычайно велики и их сложно преуменьшить. Тем более что зависимость от сосания табака намного сильнее, чем при курении сигарет. Пожалуй, единственным его преимуществом перед курением табака является тот факт, что он не горит, и в организм не поступают содержащиеся в табачном дыме смолянистые канцерогены, наносящие сильнейшие удары по тканям легких. Однако этот факт не может быть оправданием приема жевательного табака или снюса. Даже в такой форме прием табачных изделий наносит непоправимый вред организму.

ЧЕМ ЕЩЕ ОПАСЕН СНЮС ДЛЯ ПОДРОСТКОВ?

Снюс особенно популярен среди подростков и молодежи. Среди этой категории он считается не только безопасным, но еще и модным. Кроме этого, некоторые подростки начинают употреблять именно снюс, так как его прием не так заметен родителям как курение сигарет.

Снюс не помогает бросить курить, так как этот вид табака содержит тот же самый наркотик, что и сигареты – никотин!

Безопасного табака не бывает. Употребление табака в любой его форме абсолютно и безаговорочно вредно для любого организма.

Прием сосательного табака особенно опасен именно в подростковом возрасте, так как организм еще не сформирован окончательно.

Последствия употребления Снюса для подростков:

  • замедление и остановка роста;
  • нарушение когнитивных процессов;
  • ухудшение концентрации внимания и памяти;
  • повышенная раздражительность и агрессивность;
  • ослабление иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • более высокий риск развития онкологических заболеваний полости рта, желудка и поджелудочной железы.
  • развивается импотенции и бесплодие, нарушение выработки спермы при этом носит необратимый характер, негативно сказывается на течении беременности;
  • повышает артериальное давление, провоцирует сердечные приступы, инсульты;
  • ароматические добавки могут вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока

Симптомы и внешние признаки употребления снюса:

  • ухудшение дыхательных функций,
  • раздражение слизистых оболочек глаз и носа, покраснение и отек слизистой носа;
  • слезливость глаз,
  • головные боли,
  • учащенное сердцебиение,
  • заложенность носа,
  • першение в горле, кашель,
  • раздражительность,
  • потеря аппетита, головокружение и тошнота,

Многие учителя и родители, может, и видели у детей никотиновые смеси, но не знали, что это такое. Разовое употребление практически невозможно заподозрить

Если ребёнок делает это регулярно, то родителям и учителям нужно обратить внимание, в каком состоянии подросток приходит домой или на уроки, фиксирует ли взгляд, есть ли нарушения походки и координации движений, изменилось ли его поведение (заторможенность, замирания или, наоборот, излишняя активность, энергичность, неусидчивость). Человек, употребляющий пакетики со снюсом, может часто ходить в туалет из-за диареи или рвоты.

В случае обнаружения симптомов острого отравления важно вовремя обратиться за медицинской помощью для проведения дезинтоксикации.

Употребление снюса может привести к никотиновому отравлению. Его симптомы — повышенное слюноотделение, потливость, нарушение сознания, координации, боли в животе, тремор, судороги. Передозировка также может привести к нарушению дыхания и остановке сердца».

Что делать, если ребёнок попробовал?

Почему дети решаются попробовать всё запрещённое? Во-первых, из-за атрибутики взросления. Ребёнок думает, что если он покурит или выпьет спиртное, то пройдёт некую инициацию, станет взрослее и круче. Во-вторых, хочется быть как все. Если в его микрогруппе уже кто-то попробовал снюсы, то ребёнку важно подтвердить свою принадлежность и сделать то же самое. В- третьих, если есть яркий конфликт со взрослым миром, то ребёнок может захотеть сделать наперекор: «Раз вы мне это запрещаете, значит, я точно должен это попробовать».

Лучшее, что взрослый человек может сделать, чтобы всё это предотвратить, — выстроить доверительные отношения

Тогда вы сможете спокойно говорить на такие темы. Сначала соберите информацию сами. Потом расскажите о полученной информации ребёнку. Объясните, почему это плохо, какие могут быть последствия. Даже если ребёнок начнёт протестовать, но у вас выстроен доверительный контакт, он вас услышит.

Если ребёнок уже попробовал никотиновые смеси, нет смысла долго ругать его, устраивать скандал. Но не пытайтесь скрыть свои чувства. Если вы сердитесь, испытываете тревогу (а это естественно в такой ситуации) — расскажите о своих эмоциях и приступайте к решению проблемы. Подросток должен знать, что если он попал в трудное положение, сделал ошибку, оказался в финансовой зависимости от кого-то, плохо себя чувствует из-за экспериментов с какими-то веществами, то всегда может прийти с этим к родителю и вы всегда будете на его стороне.

«Я всегда на твоей стороне» — слова, которые подросток должен слышать постоянно от родителя, напоминайте ему об этом

И помните, что ребёнок с большей вероятностью скажет «нет», когда ему предложат попробовать снюсы, и не будет курить сигареты, если он не одинок эмоционально, если его досуг заполнен интересными делами и у него сформирована правильная система ценностей атрибутов взрослой жизни, если есть тёплая поддержка взрослого человека.

При обсуждении с ребёнком неприятного инцидента не становитесь в позицию «сверху», не занимайтесь блеймингом. Выскажитесь сами, поговорите о фактической стороне и возможных эффектах, выслушайте своего ребёнка.

Обязательно подумайте, что стоит за поступком сына или дочери, какая неудовлетворённая психологическая потребность, и будет ли это просто разовой акцией или вопрос остаётся открытым и возможны повторы.

ОТКАЗ ОТ СНЮСА. Бросить курить сигареты, а тем более отказаться от приема снюса, очень нелегко. Многим никотинозависимым для успеха необходима не одна, а несколько попыток для борьбы с пристрастием к табаку. Самостоятельные попытки только в 5% случаев оказываются успешными, и эта форма зависимости считается одной из самых непобедимых. Расстаться с нею можно только при комплексном подходе и проведении психологической реабилитации.

При формировании зависимости и привыкания стоит обратиться за помощью к специалистам (детский психиатр-нарколог, психолог).

свернуть

Вейпы – в чем опасность?

Прошло более десяти лет, с тех пор как электронные сигареты впервые попали на полки магазинов. За указанный период электронные сигареты претерпели много изменений и превратились в настоящий культ. Появились вейпы - электронные устройства, создающие пар, предназначенный для вдыхания. Они стали не просто заменителем сигарет, но и стильным аксессуаром, стимулирующим у людей отказ от курения. Однако последние исследования показали, что электронные сигареты не только не безопасны, но и могут привести к летальному исходу!!!

В чем же опасность???

В ходе масштабных исследований в курительных смесях было обнаружено 31 токсичное химическое вещество, в том числе акролеин, диацетил и формальдегид, уровни которых увеличиваются в зависимости от температуры и типа устройства. Попадая в легкие эти вещества и продукты их распада вызывают сильное воспаление, которое может стать причиной смерти и такие случаи уже зарегистрированы! К тому же курительные смеси содержат и канцерогены, вызывающие рак легких.

Сегодня многие страны (США, Россия, Индия) активно выступают за запрет производства, импорта и продажи электронных сигарет. В Республике Беларусь тоже ведётся работа по профилактике курения вейпов среди молодёжи.

10 причин отказаться от вейпов:

1. Вред вейпа для здоровья доказан.

2. Вейпы иногда взрываются. В мире было зафиксировано уже несколько случаев, когда вейп взрывался во рту курящего.

3. Вызывают аллергию. Природный табачный никотин в вейпах заменен на химический, а это еще вреднее.

4. Вредят организму на клеточном уровне. Все ароматизаторы, которыми «набивают» электронные гаджеты, проникают в легкие человека и влияют на них, причем не поверхностно, а на самом глубоком, клеточном, уровне.

5. За вейпами отсутствует контроль. Ввоз, продажи, реклама, продвижение и потребление этих изделий никак не регулируются, и представляет серьезную угрозу для достижений реализации антитабачных мер.

6. Дозировка никотина и добавок неизвестна. По причине отсутствия строгого контроля узнать дозировку тех или иных веществ почти нереально. Даже если на упаковке написано, что это устройство с низким содержанием никотина, никто это проверить толком не сможет.

7. Риск стать «курильщиком в квадрате». Электронные сигареты часто используют как способ отказаться от обычных сигарет, однако часто это просто сказка.

8. Угроза пассивного курения. Всемирная организация здравоохранения предупреждает - люди, находящиеся рядом с активными вейперами, также подвергаются воздействию частиц вредных курительных смесей.

9. Так, вы все равно курить не бросите!!! Исследования показали, что заметного отказа от сигарет, в результате перехода на электронные аналоги, нет. Даже год спустя после перехода на вейпы, курильщики по привычке тянутся к обычным сигаретам с табаком.

10. На курильщиках вейпов просто зарабатывают, убивая их здоровье.

свернуть

Видеоролики по противодействию незаконному обороту наркотических веществ